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编号:13124444
鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 刘霞?马和平?钟凤如?梁美景
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    参见附件。

     由于耳垂部位的脂肪组织较紧密,含有较多的纤维支架,对内皮细胞和上皮细胞的支撑效果更好[5]。将自体耳垂脂肪组织压片进行修补穿孔,可以有效降低外界噪声损伤内耳和中耳,使经外耳道鼓膜途径造成的中耳感染受阻断。从而使患者听力得到有效改善。临床研究证实[6-7],利用脂肪组织修补鼓膜操作简单、安全性高、效果显著。耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术较显微镜下鼓膜修补术的优势主要体现在:(1)将耳内镜代替显微镜,可以一定程度上减少医疗成本,且通过耳内镜的扩大作用,可以提供清晰的手术视野,有利于术者在直视下进行手术,提高手术准确性;(2)利用显微镜下鼓膜修补术可以较彻底地将脂肪组织挤掉,使疏松结缔组织保留完整,较好地避免了脂肪的液化,减少感染率;(3)手术时将穿孔周围残存的鳞状上皮彻底搜刮,较好地预防胆脂瘤的形成[8-9]。临床研究表明[10-12],耳内镜下鼓膜修补术安全性高,操作简单,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,且较传统显微镜下鼓膜修补术对患者听力改善情况更显著,提示耳内镜下鼓膜修补治疗鼓膜穿孔效果显著[13-14]。

    本研究通过对100例需进行鼓膜修补术的患者分别进行耳内镜下鼓膜修补术和显微镜下鼓膜修补术,结果显示,观察组手术时间、术中出血量分别为(11.5±3.5)min、(8.2±2.2)mL,均明显低于对照组的(44.3±3.8)min、(18.5±1.8)mL,表明耳内镜下鼓膜修补术较显微镜下鼓膜修补术可以有效减少患者的手术时间、术中出血量 ......

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